Endometriose, como diagnosticar e tratar

Considerada um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde, a endometriose acomete entre 10 e 12 milhões de brasileiras.

É uma doença ginecológica que pode ser extremamente incapacitante, causa cólicas menstruais severas, dores abdominais fora do período menstrual, dores nas relações sexuais e sintomas intestinais e urinários.

Além disso, também destrói o sonho de milhões de mulheres de se tornarem mães.

A Endometriose é uma doença inflamatória provocada por células do endométrio (tecido que reveste o útero) que, em vez de serem expelidas durante a menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos ovários ou na cavidade abdominal, onde voltam a multiplicar-se e a sangrar.

Sintomas:

Dor em forma de cólica durante o período menstrual que pode incapacitar as mulheres de exercerem suas atividades habituais. Dor durante as relações sexuais. Dor e sangramento intestinais e urinários durante a menstruação. Dificuldade de engravidar, a infertilidade está presente em cerca de 40% das mulheres com endometriose.

Diagnóstico:

O exame ginecológico clínico é o primeiro passo para o diagnóstico, que pode ser confirmado pelos seguintes exames laboratoriais e de imagem: visualização das lesões por laparoscopia, ultra-som, ressonância magnética e um exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125, que se altera nos casos mais avançados da doença.

O diagnóstico de certeza, porém, depende da realização de biópisia.

Complicações:

Qualquer órgão da pelve (na cavidade abdominal, bacia) pode ser acometido. A instalação da doença nos ovários pode provocar o aparecimento de um cisto denominado endometrioma.

Este cisto pode atingir grandes proporções e comprometer o futuro reprodutivo da mulher.

Outros órgãos também podem ser acometidos, como: parte do intestino grosso (reto e sigmóide), bexiga, apêndice e vagina.

Tratamento:

A endometriose é uma doença crônica que regride espontaneamente com a menopausa, em razão da queda na produção dos hormônios femininos e fim das menstruações.

Mulheres mais jovens podem utilizar medicamentos que suspendem a menstruação, lesões maiores de endometriose, em geral, devem ser retiradas cirurgicamente.

Quando a mulher já teve os filhos que desejava, a remoção dos ovários e do útero pode ser uma alternativa de tratamento.